स्वास्थ्य

एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया नर्वोसा, एनोरेक्सिया फॉर शॉर्ट, एक ईटिंग डिसऑर्डर है जिसके घातक परिणाम हो सकते हैं। एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग बहुत अधिक मात्रा में भोजन का सेवन करते हैं, जिससे भुखमरी होती है। अंततः वे खतरनाक रूप से पतले और कुपोषित हो सकते हैं - फिर भी खुद को अधिक वजन के रूप में अनुभव करते हैं। अक्सर, एनोरेक्सिया वाले लोग इतने कम हो जाते हैं कि उन्हें अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। तब भी वे इस बात से इनकार करते हैं कि उनके साथ कुछ भी गलत है।

एनोरेक्सिया आमतौर पर यौवन के दौरान विकसित होता है। एनोरेक्सिया वाले 10 लोगों में से नौ महिलाएं हैं और 10 और 25 वर्ष की उम्र के बीच अमेरिकी महिलाओं का लगभग 1 प्रतिशत हिस्सा एनोरेक्सिक है। एक व्यक्ति को एनोरेक्सिक माना जा सकता है जब वह अपने भोजन के सेवन को इस हद तक सीमित कर देती है कि इससे शरीर का वजन काफी कम हो जाता है और साथ ही वजन बढ़ने और शरीर के वजन या आकार के साथ अत्यधिक चिंता का डर होता है।

एनोरेक्सिया के दो उपप्रकार हैं: एक प्रकार को एक अलग प्रकार के खाने के विकार से जोड़ा जाता है जिसे बुलिमिया कहा जाता है, जिसे '' द्वि घातुमान और शुद्धिकरण '' की विशेषता है, एक व्यक्ति खाता है और फिर जानबूझकर उल्टी करता है। अन्य उपप्रकार भोजन और कैलोरी के गंभीर प्रतिबंध के माध्यम से प्रकट होता है।

एनोरेक्सिया वाला व्यक्ति भोजन और वजन के बारे में जुनूनी हो जाता है। वह अजीबोगरीब खाने की रस्मों को विकसित कर सकती है, जैसे कि दूसरे लोगों के सामने खाने से मना करना या एक निश्चित क्रम में प्लेट पर भोजन की व्यवस्था करना। एनोरेक्सिया वाले कई लोग भोजन के बारे में बहुत परवाह करते हैं। वे कुकबुक जमा कर सकते हैं और अपने दोस्तों और परिवारों के लिए शानदार भोजन तैयार कर सकते हैं - लेकिन वे इसमें शामिल नहीं होते हैं। अक्सर, वे एक गहन व्यायाम आहार भी बनाए रखते हैं।

एनोरेक्सिया के कारण क्या हैं?

एनोरेक्सिया नर्वोसा के सटीक कारण अज्ञात हैं। हालांकि, कभी-कभी यह स्थिति परिवारों में चलती है, माता-पिता या खाने की गड़बड़ी के साथ बहने वाली युवा महिलाएं खुद को विकसित करने के लिए पसंद करती हैं।

फिर मनोवैज्ञानिक, पर्यावरणीय और सामाजिक कारक हैं जो एनोरेक्सिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। एनोरेक्सिया वाले लोग मानते हैं कि उनका जीवन बेहतर होगा यदि केवल वे पतले थे। ये लोग पूर्णतावादी और अतिवादी होते हैं। वास्तव में, ठेठ एनोरेक्सिक व्यक्ति स्कूल और सामुदायिक गतिविधियों में शामिल एक अच्छा छात्र है। कई विशेषज्ञ सोचते हैं कि एनोरेक्सिया अनसुलझे संघर्षों या दर्दनाक बचपन के अनुभवों के साथ आने के लिए एक बेहोश प्रयास का हिस्सा है। जबकि यौन शोषण को बुलिमिया के विकास में एक कारक के रूप में दिखाया गया है, यह एनोरेक्सिया के विकास से जुड़ा नहीं है।

सूत्रों का कहना है

हेल्स, आर।, यू और यूडोफस्की, एस (संपादक), क्लिनिकल मनोचिकित्सा की पाठ्यपुस्तक, 4 वाँ संस्करण, अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिशिंग, 2003.В

ब्रुअर्टन, टी।, खाने की विकार की नैदानिक ​​पुस्तिका: एक एकीकृत दृष्टिकोण - संस्करण 1, मार्सेल डेकर, इंक, 2004।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और संबंधित विकार वेबसाइट।

वातावरण

पतले दिखने के लिए समाज से दबाव भी एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में योगदान कर सकता है। पत्रिकाओं और टेलीविजन जैसे मीडिया आउटलेट्स से अवास्तविक शरीर की छवियां युवाओं को बहुत प्रभावित कर सकती हैं और पतले होने की इच्छा जगा सकती हैं।

मनोविज्ञान

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के साथ कोई व्यक्ति सख्त आहार और व्यायाम आहार को बनाए रखने के लिए अधिक पूर्वनिर्मित हो सकता है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले अक्सर बनाए रखते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि OCD वाले लोग जुनून और मजबूरी के शिकार होते हैं।

आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपके रक्तचाप और हृदय गति की जांच करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा भी करेंगे या आपको एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर से मिलेंगे जो आपके खाने की आदतों और भावनाओं के बारे में पूछेगा। वे किसी भी मापदंड की तलाश करेंगे जो दिखाते हैं:

  • आप भोजन का सेवन सीमित कर रहे हैं
  • आपको वजन बढ़ने का डर है
  • आपको बॉडी इमेज की समस्या है

आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों का भी आदेश दे सकता है। आपके इलेक्ट्रोलाइट स्तर और यकृत और गुर्दे के कार्य की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दिया जा सकता है। इसके अलावा, आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपके अस्थि घनत्व की जांच कर सकता है और हृदय की अनियमितताओं की तलाश कर सकता है।

आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता वजन घटाने के अन्य संभावित कारणों, जैसे कि सीलिएक रोग और सूजन आंत्र रोग, के लिए अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में सबसे बड़ी बाधाओं में से एक यह एहसास है कि आपको मदद की ज़रूरत है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ कई लोगों का मानना ​​है कि उन्हें कोई समस्या नहीं है। जिससे इलाज मुश्किल हो सकता है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य आपके शरीर को एक सामान्य वजन बहाल करना और सामान्य खाने की आदतों को स्थापित करना है। आहार विशेषज्ञ आपको ठीक से खाने के तरीके सीखने में मदद करेंगे। यह भी सिफारिश की जा सकती है कि आपका परिवार आपके साथ चिकित्सा में भाग ले। कई लोगों के लिए, एनोरेक्सिया नर्वोसा एक आजीवन चुनौती है।

परिवार चिकित्सा

फैमिली थैरेपी में परिवार के सदस्यों को शामिल किया जाता है ताकि आप अपने स्वस्थ खान-पान और जीवनशैली के साथ उन्हें ट्रैक पर रखें। परिवार चिकित्सा भी परिवार के भीतर संघर्ष को सुलझाने में मदद करती है। यह एनोरेक्सिया नर्वोसा का सामना करने के लिए सीखने वाले परिवार के सदस्य के लिए समर्थन बनाने में मदद कर सकता है।

परिभाषा

एनोरेक्सिया नर्वोसा को शरीर के वजन को कम करने के लिए मना करने की विशेषता है, जो कि शरीर के वजन (आइबीडब्ल्यू) या बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के 17.5 किलोग्राम / मी 2 के 85% तक की ऊंचाई और वजन घटाने के लिए आवश्यक है। प्रारंभिक किशोरावस्था में, एनोरेक्सिया नर्वोसा वजन घटाने के इतिहास के बिना मौजूद हो सकता है, इसके बजाय, विकास की अवधि के दौरान अपेक्षित वजन बढ़ने में विफलता, वजन बढ़ने का गहन भय, शरीर की छवि का विरूपण और एमेनोरिया (यानी, तीन का अभाव) है postmenarchal लड़कियों में लगातार मासिक धर्म चक्र)। मेनार्चे के बाद पहले 1 से 2 वर्षों में, स्वस्थ किशोरों में 3 महीने से अधिक समय तक रक्तस्राव हो सकता है। उपप्रकार में एनोरेक्सिया नर्वोसा को सीमित करना और द्वि घातुमान खाने और एनोरेक्सिया नर्वोसा को शुद्ध करना शामिल है।

समूह चिकित्सा

समूह चिकित्सा एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोगों को अन्य लोगों के साथ बातचीत करने की अनुमति देती है जिनके पास एक ही विकार है। लेकिन यह कभी-कभी सबसे पतला होने के लिए प्रतिस्पर्धा का कारण बन सकता है। इससे बचने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप समूह चिकित्सा में भाग लें जो एक योग्य चिकित्सा पेशेवर के नेतृत्व में हो।

इलाज

हालांकि इस समय कोई दवा नहीं है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज के लिए सिद्ध है, एनोरेक्सिया के साथ उन लोगों में चिंता और अवसाद से निपटने के लिए एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है। ये आपको बेहतर महसूस करा सकते हैं। लेकिन एंटीडिपेंटेंट्स वजन कम करने की इच्छा को कम नहीं करते हैं।

अस्पताल में भर्ती

आपके वजन घटाने की गंभीरता के आधार पर, आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता आपके एनोरेक्सिया नर्वोसा के प्रभावों का इलाज करने के लिए आपको कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रखना चाह सकता है। यदि आपका वजन बहुत कम है या यदि आप निर्जलित हैं, तो आपको एक खिला ट्यूब और अंतःशिरा तरल पदार्थों पर रखा जा सकता है। यदि आप मनोरोग संबंधी मुद्दों को खाने या प्रदर्शित करने से इनकार करना जारी रखते हैं, तो आपके प्राथमिक देखभाल प्रदाता ने आपको गहन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया हो सकता है।

उप प्रकार

प्रतिबंधित प्रकार: एएन के वर्तमान प्रकरण के दौरान, व्यक्ति नियमित रूप से द्वि घातुमान खाने या शुद्ध करने के व्यवहार (यानी, स्व-प्रेरित उल्टी या जुलाब, मूत्रवर्धक, या एनीमा के दुरुपयोग) में संलग्न नहीं होता है।

द्वि घातुमान-खाने / शुद्ध करने का प्रकार: AN के वर्तमान प्रकरण के दौरान, व्यक्ति नियमित रूप से द्वि घातुमान-खाने या शुद्ध करने के व्यवहार (यानी, स्व-प्रेरित उल्टी या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का दुरुपयोग) में लगा रहता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया नर्वोसा न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की एक सरणी के साथ जुड़ा हुआ है जिसमें निरंतर हाइपरकोर्टिसोलिज्म लगातार होता है। यूरिनरी कॉर्टिसोल में वृद्धि और क्लासिक कम-खुराक डेक्सामेथासोन परीक्षण द्वारा सामान्य दमन का अभाव पाया जा सकता है। हाइपरकोर्टिसोलिज्म की नैदानिक ​​विशेषताएं अनुपस्थित हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ कम वजन वाले रोगियों में सीआरएच के लिए एसीटीएच और कोर्टिसोल प्रतिक्रिया का मूल्यांकन उदास रोगियों में मनाया गया पैटर्न के समान है। एनोरेक्सिया नर्वोज़ा 427,428 में एक बढ़े हुए सीएसएफ सीआरएच स्तर की खोज के साथ, ये डेटा एनोरिटिया नर्वोसा में पिट्यूटरी-एड्रेनोकोर्टिकल ओवरएक्टिविटी की एक हाइपोथैलेमिक या सुपरहिपोथैलेमिक उत्पत्ति की ओर इशारा करते हैं। एक असाधारण मामला सामने आया है, जहां सर्जरी के दौरान पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ प्रामाणिक कुशिंग रोग एनोरेक्सिया नर्वोसा की शुरुआत के 2 साल बाद हुआ। अवसादग्रस्त रोगियों के विपरीत, निदान के लिए आमतौर पर कोई नैदानिक ​​भ्रम नहीं है। असामान्य कॉर्टिकोट्रॉफ़ गतिकी को कैलोरी पुनःपूर्ति और वजन बहाली के साथ ठीक किया जाता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया नर्वोसा में एक मनोवैज्ञानिक विकार के साथ जुड़े वजन घटाने शामिल है और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है। यह स्थिति आमतौर पर उन लड़कियों को प्रभावित करती है जो एक अशांत शरीर की छवि विकसित करती हैं और विशिष्ट व्यवहार का प्रदर्शन करती हैं जैसे कि भोजन से परहेज और घूस के बाद पुनर्जन्म की प्रेरण, लड़कों को भी प्रभावित किया जा सकता है। वजन में कमी इतनी गंभीर हो सकती है जैसे कि प्रतिरक्षा संबंधी शिथिलता, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, या संचलन पतन जैसी घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्राथमिक या द्वितीयक एमेनोरिया प्रभावित लड़कियों में एक क्लासिक खोज है और वजन घटाने की डिग्री के साथ सहसंबद्ध किया गया है, हालांकि इस बात के प्रमाण हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी अपने पर्याप्त वजन घटाने का प्रदर्शन करने से पहले मासिक धर्म को रोक सकते हैं। Prepubertal gonadotropin मान, gonadotropin स्राव के बिगड़ा मासिक चक्र, और gonadotropin स्राव की एक prepubertal पूर्ण लय की अवधारण एनोरेक्सिया नर्वोसा रोगियों में पाए जाते हैं, पैटर्न जो यौवन के अंतःस्रावी परिवर्तनों के पहले चरण के एक प्रत्यावर्तन का संकेत देते हैं।

यौवन

एनोरेक्सिया नर्वोसा

एनोरेक्सिया नर्वोसा में एक मनोवैज्ञानिक विकार के साथ जुड़े वजन घटाने शामिल है और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है। यह स्थिति आमतौर पर उन लड़कियों को प्रभावित करती है जो एक अशांत शरीर की छवि विकसित करती हैं और विशिष्ट व्यवहार का प्रदर्शन करती हैं जैसे कि भोजन से परहेज और घूस के बाद पुनर्जन्म की प्रेरण, लड़कों को भी प्रभावित किया जा सकता है। वजन में कमी इतनी गंभीर हो सकती है जैसे कि प्रतिरक्षा संबंधी शिथिलता, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, या संचलन पतन जैसी घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्राथमिक या द्वितीयक एमेनोरिया प्रभावित लड़कियों में एक क्लासिक खोज है और वजन घटाने की डिग्री के साथ सहसंबद्ध किया गया है, हालांकि इस बात के प्रमाण हैं कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगी अपने पर्याप्त वजन घटाने का प्रदर्शन करने से पहले मासिक धर्म को रोक सकते हैं। Prepubertal gonadotropin मान, gonadotropin स्राव के बिगड़ा मासिक चक्र, और gonadotropin स्राव की एक prepubertal पूर्ण लय की अवधारण एनोरेक्सिया नर्वोसा रोगियों में पाए जाते हैं, पैटर्न जो यौवन के अंतःस्रावी परिवर्तनों के पहले चरण के एक प्रत्यावर्तन का संकेत देते हैं।

यौवन

अंतर्वस्तु

एनोरेक्सिया की स्थिति पहली बार 1983 में सामने आई थी, जब गायन की जोड़ी के करेन कारपेंटर की दुखद मौत के बाद मीडिया का ध्यान इस ओर गया, बढ़ई। 1970 के दशक की लोकप्रिय गायिका की मृत्यु उनके कम शरीर के वजन और एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़े अभाव की निरंतर माँगों से हुई। जबकि बढ़ई की असामयिक मृत्यु से पहले एनोरेक्सिया नर्वोज़ा की स्थिति सामान्य आबादी में मौजूद थी, यह शायद ही कभी चर्चा की गई थी और अच्छी तरह से समझा नहीं गया था। कभी-कभी "विनाशकारी लड़की की बीमारी" के रूप में जाना जाता है, इस विनाशकारी और दुर्बल विकार के खिलाफ लड़ाई को अभी भी कई मोर्चों पर शिक्षा की आवश्यकता है।

इतिहास

एनोरेक्सिया नर्वोज़ा को पहली बार 1868 में लंदन के गाइ अस्पताल में एक ब्रिटिश चिकित्सक विलियम विथे गुले ने अपना नाम दिया था। इस बीमारी को पहली बार 1873 में चार्ल्स लेस्ग ने लिखा था, जब उन्होंने लिखा था लानोरेक्सी हिस्टेरिक। उनकी किताब ने युवा फ्रांसीसी लड़कियों में इस बीमारी के चरणों को बढ़ा दिया। वह स>

उन्नीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, "उपवास लड़कियों" के लिए जनता का ध्यान धर्म और विज्ञान के बीच संघर्ष को उकसाया। साराह जैकब ("वेल्श फास्टिंग गर्ल") और मोली फैन्चर ("ब्रुकलिन एनिग्मा") जैसे मामलों ने विवादों को बढ़ावा दिया क्योंकि विशेषज्ञों ने भोजन से पूर्ण संयम के दावों को तौला। विश्वासियों ने मन और शरीर के द्वंद्व को संदर्भित किया, जबकि संशयवादियों ने विज्ञान के नियमों और जीवन के भौतिक तथ्यों पर जोर दिया। आलोचकों ने उपवास की लड़कियों पर उन्माद, अंधविश्वास और छल करने का आरोप लगाया।

विक्टोरियन युग के दौरान, विकार को हिस्टीरिया का एक रूप माना जाता था जो मुख्य रूप से मध्यम और उच्च वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता था। इस युग के दौरान मोटापा गरीबी की विशेषता माना जाता था। हालांकि, सामान्य तौर पर, विक्टोरियन युग के दौरान आदर्श महिला का शरीर एक प्रकार का था जो सुडौल और पूर्ण रूप से विकसित था। कई महिलाओं ने कोर्सेट के उपयोग के माध्यम से इस शरीर के प्रकार को प्राप्त करने का प्रयास किया। विक्टोरियन युग के दौरान प्रतिबंधात्मक कोर्सेट की भूमिका इस बात की मिसाल देती है कि अठारहवीं शताब्दी के उत्तरार्ध की शुरुआत में महिलाओं ने माना आदर्श शरीर के प्रकार को प्राप्त करने के लिए अत्यधिक उपाय करने शुरू किए।

बीसवीं सदी में कुछ समय के लिए, जनसंचार माध्यम इस विचार के मुख्य पुरोधा बन गए कि पतलापन स्त्री सौंदर्य की आदर्श छवि है। इस निरंतर जोर ने कई महिलाओं को आधुनिक फैशन की माँगों को पूरा करने के लिए लगातार आहार दिया है। द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण 1984 में ठाठ बाट पत्रिका, अठारह और पैंतीस की उम्र के बीच की तैंतीस हजार महिलाओं, 75 प्रतिशत का मानना ​​था कि वे मोटे थे, हालांकि केवल 25 प्रतिशत वास्तव में अधिक वजन वाले थे। पतले होने के संकेत उच्च वर्ग की महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण थे, और यह वर्ग विशिष्ट सांस्कृतिक मॉडल पूरे मीडिया में व्याप्त हो गया।

1983 में, जब करेन कारपेंटर की मृत्यु हुई, एनोरेक्सिया नर्वोसा के बारे में आमतौर पर मीडिया द्वारा बात नहीं की गई थी। लेकिन बढ़ई की मृत्यु के बाद, एनोरेक्सिया का इतिहास और वर्तमान संस्कृति में बीमारी सार्वजनिक प्रवचन में आ गई।

कारण और लक्षण

अन्य आहार विकारों की तरह एनोरेक्सिया नर्वोसा को किसी एक कारण से जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। विकार के कारणों में कारकों के संयोजन के कारण बहुत अधिक होने की संभावना है - जैविक, मनोवैज्ञानिक या प्रकृति में सामाजिक। इनमें कई दबाव शामिल हैं जो युवा व्यक्ति को वयस्कता के करीब आने के तनाव का सामना करने में असमर्थ महसूस कर सकते हैं। अन्य मुद्दे जो जीवन तनावों के कारण किसी व्यक्ति की एनोरेक्सिक प्रतिक्रिया को संभावित रूप से प्रभावित कर सकते हैं वे हैं पारिवारिक रिश्ते, किसी की मृत्यु महत्वपूर्ण, काम या स्कूल में समस्याएं, खराब या आत्म अवधारणा की कमी, और यहां तक ​​कि यौन या भावनात्मक शोषण। इस विकार से पीड़ित एनोरेक्सिक्स "अच्छा पर्याप्त" न होने के साथ "बहुत मोटा" महसूस कर सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के प्रति किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति के लिए जेनेटिक्स काफी योगदान दे सकता है, जैसा कि अन्य मनोरोग या चिकित्सा स्थितियों के साथ हो सकता है, इसलिए निदान की जांच करते समय परिवार के इतिहास को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक एनोरेक्सिक व्यक्ति असहाय या चिंतित महसूस करता है जो अस्पष्ट और कठोरता से "महारत" की भावना प्राप्त करता है> लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की तीव्र भुखमरी केवल एक खाने के विकार का लक्षण नहीं है। ईटिंग डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति का शरीर का वजन सामान्य बना रह सकता है और इसलिए उनकी स्थिति लंबे समय तक खराब हो सकती है। यह, हालांकि, अधिक बार बुलिमिया के साथ मामला है जो एच> के लिए आसान है

किसी भी बीमारी के साथ, चाहे वह मूल में मनोरोग हो या न हो, उचित निदान ढूंढना सबसे उपयुक्त और प्रभावी उपचार हासिल करने में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।

अन्य प्रभावों में शामिल हो सकते हैं लेकिन निम्नलिखित तक सीमित नहीं हैं:

  • अत्यधिक वजन कम होना
  • वयस्कों में बॉडी मास इंडेक्स 17.5 से कम या बच्चों में 85 प्रतिशत अपेक्षित वजन है
  • अवरुद्ध विकास
  • अंतःस्रावी विकार, जिसके कारण लड़कियों में पीरियड्स खत्म हो जाते हैं (एमेनोरिया)
  • घटाया परिवाद>
  • बालों का पतला होना
  • शरीर पर लानुगो के बाल उगना
  • लगातार ठंड महसूस हो रही है
  • जिंक की कमी
  • सफेद रक्त कोशिका की गिनती में कमी
  • कम प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह
  • पाल>

निदान

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार एक मानसिक विकार को "संकट से जुड़े लक्षणों या व्यवहारों और व्यक्तिगत कार्यों के हस्तक्षेप के साथ नैदानिक ​​रूप से पहचाने जाने वाले सेट के अस्तित्व" के रूप में परिभाषित किया गया है। दूसरे शब्दों में, एक मानसिक विकार का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति में लक्षणों का एक नक्षत्र होता है जो उस व्यक्ति की पूरी तरह से कार्य करने की क्षमता में हस्तक्षेप करता है चाहे वह स्कूल, काम या घर पर उनके रोजमर्रा के जीवन में हो।

एनोरेक्सिया नर्वोज़ा के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मानदंड अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ़ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम-आईवी-टीआर) और विश्व स्वास्थ्य संगठन के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (आईसीडी) से हैं।

यद्यपि जैविक परीक्षण एनोरेक्सिया नर्वोसा को पहचानने में सहायता कर सकते हैं, निदान वास्तव में व्यवहार, रिपोर्ट की गई मान्यताओं और अनुभवों और रोगी की शारीरिक विशेषताओं के अवलोकन पर आधारित है।

डीएसएम-आईवी-टीआर के अनुसार एनोरेक्सिया नर्वोसा होने का निदान करने के लिए, एक व्यक्ति को प्रदर्शित करना होगा:

  1. उम्र और ऊंचाई के लिए शरीर के वजन को कम या सामान्य से अधिक बनाए रखने से इनकार करना (उदाहरण के लिए, वजन में कमी, शरीर के वजन के रखरखाव के लिए 85 प्रतिशत से कम की उम्मीद या असफलता जो कि विकास की अवधि के दौरान अपेक्षित वजन बढ़ाने के लिए, शरीर के लिए अग्रणी है। वजन जो कि उम्मीद से 85 प्रतिशत कम है)।
  2. वजन बढ़ने या मोटे होने का डर।
  3. जिस तरह से किसी के शरीर के वजन या आकृति का अनुभव किया जाता है, उसमें गड़बड़ी, शरीर के वजन या आकृति के स्व-मूल्यांकन पर अनुचित प्रभाव, या वर्तमान कम शरीर के वजन की गंभीरता से इनकार।
  4. महिलाओं में कम से कम तीन लगातार मासिक धर्म चक्र (एमेनोरिया) की अनुपस्थिति, जिनकी मासिक धर्म की पहली अवधि है, लेकिन अभी तक रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति, प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं) के माध्यम से नहीं गई है।
  5. या अन्य खाने से संबंधित विकार।

इसके अलावा, DSM-IV-TR दो उपप्रकार निर्दिष्ट करता है:

  • प्रतिबंधित प्रकार: एनोरेक्सिया नर्वोसा के वर्तमान प्रकरण के दौरान, व्यक्ति नियमित रूप से द्वि घातुमान खाने या शुद्ध करने के व्यवहार में नहीं लगा होता है (अर्थात, स्व-प्रेरित उल्टी, अति-व्यायाम या जुलाब, मधुमेह, या एनीमा का दुरुपयोग)
  • द्वि घातुमान-खाने का प्रकार या शुद्ध करने का प्रकार: एनोरेक्सिया नर्वोसा के वर्तमान प्रकरण के दौरान, व्यक्ति नियमित रूप से द्वि घातुमान खाने या शुद्ध करने के व्यवहार में संलग्न होता है (अर्थात, स्व-प्रेरित उल्टी, अति-व्यायाम या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का दुरुपयोग) )।

जबकि एनोरेक्सिया नर्वोसा का उपरोक्त मानदंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है, यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अन्य मनोवैज्ञानिक स्थितियां, या उन स्थितियों के प्रति पूर्वधारणा, जैसे कि अवसाद या जुनूनी बाध्यकारी विकार खुद में और कारकों में योगदान कर सकते हैं।

निदान के साथ सीमाएं

इसके अतिरिक्त, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति अभी भी एक स्वास्थ्य से पीड़ित हो सकता है - या जीवन-धमकी खाने का विकार (उदाहरण के लिए, उप-नैदानिक ​​एनोरेक्सिया नर्वोसा या EDNOS) भले ही एक नैदानिक ​​संकेत या लक्षण अभी भी मौजूद है। उदाहरण के लिए, EDNOS (ईटिंग डिसऑर्डर नॉट स्पेसिफाइड) के निदान के लिए पर्याप्त संख्या में मरीज़ एनोरेक्सिया नर्वोसा के निदान के सभी मानदंडों को पूरा करते हैं, लेकिन एनोरेक्सिया के निदान के लिए आवश्यक तीन लगातार मिस्ड मासिक धर्म चक्रों का अभाव है।

इलाज

एनोरेक्सिया के लिए उपचार की पहली पंक्ति आमतौर पर तत्काल वजन बढ़ाने पर केंद्रित होती है, खासकर उन लोगों के साथ जिनके पास विशेष रूप से गंभीर स्थिति होती है जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। चरम मामलों में, यह मानसिक स्वास्थ्य कानूनों के तहत एक अनैच्छिक अस्पताल उपचार के रूप में किया जा सकता है, जहां इस तरह के कानून मौजूद हैं। अधिकांश मामलों में, हालांकि, लोगों के साथ एनोरेक्सिया नर्वोसा चिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिकों, पोषण विशेषज्ञों और अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के इनपुट के साथ आउट पेशेंट के रूप में व्यवहार किया जाता है।

हाल ही में एक नैदानिक ​​समीक्षा में सुझाव दिया गया है कि मनोचिकित्सा उपचार का एक प्रभावी रूप है और वजन घटाने, महिला रोगियों में मासिक धर्म की वापसी, और सरल समर्थन या शिक्षा कार्यक्रमों की तुलना में मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यप्रणाली में सुधार ला सकता है। हालांकि, इस समीक्षा में यह भी कहा गया है कि इस सिफारिश को आधार बनाने के लिए केवल कुछ ही यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण हैं, और अन्य प्रकारों की तुलना में किसी विशिष्ट प्रकार के मनोचिकित्सा को कोई समग्र लाभ नहीं दिखता है।

एएन के साथ किशोरों के लिए पारिवारिक चिकित्सा भी एक प्रभावी उपचार है और विशेष रूप से, लंदन के माउडस्ले अस्पताल में विकसित एक विधि है w> परिवार आधारित उपचार जो प्रकृति में सहयोगात्मक है, माता-पिता के साथ-साथ रोगियों को भी सहायता प्रदान करता है।

मनोचिकित्सक आमतौर पर संबंधित चिंता और अवसाद के इलाज की कोशिश के इरादे से सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या अन्य अवसादरोधी दवा जैसी दवाएं लिखते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा के प्रारंभिक उपचार में उनके उपयोग की प्रभावकारिता पर बहस चल रही है।

एक अध्ययन से पता चला है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए नियमित उपचार के रूप में जस्ता के 14mg / दिन के साथ अध्ययन किए गए विषयों में वजन में वृद्धि दोगुनी हो गई है। शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की कि जिंक के सेवन से मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में न्यूरोट्रांसमिशन की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, जिसमें एमिग्डाला भी शामिल है, जो अंततः रोगी की भूख को बढ़ाता है।

ऐसे कई गैर-लाभकारी और सामुदायिक समूह हैं जो ऐसे लोगों को समर्थन और सलाह देते हैं जो AN से पीड़ित हैं या जो किसी की देखभाल करते हैं। कई नीचे दिए गए लिंक में सूचीबद्ध हैं और अधिक जानकारी के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं या उपचार और चिकित्सा देखभाल के साथ मदद कर सकते हैं।

अनुवर्ती देखभाल के माध्यम से चिंता, अवसाद और खराब आत्म छवि के अंतर्निहित मुद्दों को संबोधित करना बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि ये भावनाएं बहुत आवश्यक (हालांकि आशंका) वजन बढ़ने के साथ-साथ हो सकती हैं।

रोकथाम और जल्दी पता लगाना

एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे किसी भी मनोरोग से जुड़े लक्षणों के बारे में पता होने के नाते, जब वे छिपे होते हैं तो विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकते हैं। वजन कम करने के लक्षण बताने वाले संकेत, और इसी तरह, खतरों या भोजन या खाने के लिए मजबूर करने के साथ नहीं होना चाहिए। अधिक बार नहीं, इस दृष्टिकोण का परिणाम उस व्यक्ति पर हो सकता है जो या तो दबाव डालने या विद्रोह करने से कथित दबाव पर प्रतिक्रिया करता है। सबसे अच्छी रोकथाम एक बेहतर आत्म छवि के लिए व्यक्ति की अंतर्निहित आवश्यकता का समर्थन करना और इन मुद्दों को एक पूर्ण दृष्टिकोण के साथ संबोधित करना है। चूंकि मनोचिकित्सा की स्थिति में एक परिवार में एक व्यक्ति को प्रभावित करने वाला प्रत्येक सदस्य, परिवार परामर्श, साथ ही साथ व्यक्तिगत परामर्श को प्रभावित करता है, इसलिए बीमारी को तीव्र होने से रोकने के लिए सबसे व्यापक रणनीति हो सकती है। जबकि एक मनोचिकित्सक उपलब्ध सर्वोत्तम चिकित्सा उपचार का पता लगा सकता है, एक परामर्शदाता "टॉक थेरेपी" के माध्यम से व्यवहार संबंधी मुद्दों को संबोधित कर सकता है और सफल तनाव प्रबंधन तकनीकों के संदर्भ में सहायता प्रदान कर सकता है।

वॉशिंगटन में सेंटर फ़ॉर हेल्थ रिसोर्सेज इन बेल्लिंगम की वेबसाइट से निम्नलिखित सलाह, (जो विभिन्न प्रकार के खाने के विकारों और व्यसनों के लिए मदद प्रदान करती है), कहती है:

किसी भी व्यक्ति को खाने के विकार से पीड़ित होने के लिए बिना शर्त प्यार, स्वीकृति और क्षमा की आवश्यकता होती है। उन्हें यह भी सीखने की ज़रूरत है कि कैसे खुद को माफ करें, और दूसरों को माफ करें जिन्होंने उन्हें गाली दी या नुकसान पहुंचाया हो। केंद्र का मानना ​​नहीं है कि बल खाने के विकार से पीड़ित लोगों को बदल देगा। फोर्स काम नहीं करता है। यह खाने के विकार को और अधिक गहरा और गहरा कर सकता है। केंद्र में बल के बजाय, वे साबित करते हैं>

किसी प्रियजन में देखने के लिए संकेत जो एनोरेक्सिया नर्वोसा के लक्षण प्रदर्शित कर रहे होंगे, वह होगा: भोजन और वजन के बारे में एक पूर्व-व्यवसाय या जुनूनी विचार, मिजाज और अधिक वजन होने के बारे में गहन भय। चिंतित होने का कारण तब होता है जब प्रियजन पिछली दोस्ती और अन्य सहकर्मी रिश्तों से पीछे हट जाता है या अत्यधिक व्यायाम, बेहोशी, खुद को नुकसान पहुंचाने के संकेत प्रदर्शित करता है, या जब "निषिद्ध" खाद्य पदार्थ खाने के लिए मजबूर होता है।

माता-पिता अक्सर विकार को रोकने या बच्चे के जीवन को संभालने से रोकने में असमर्थ होने के लिए खुद को दोषी मानते हैं। अधिकांश वैज्ञानिक इस बात पर सहमत होंगे माता-पिता को दोष नहीं देना है और यह कि खाने के विकार जैविक रूप से आधारित हैं। मस्तिष्क आधारित अनुसंधान जो बाल विकास की समझ में तेजी से योगदान कर रहा है, इस प्रकृति के विकारों को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।

रोग का निदान

कुछ लोग एनोरेक्सिया से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, और अन्य अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं। हालांकि, एनोरेक्सिया कभी-कभी एक पुरानी स्थिति में विकसित हो सकती है। कभी-कभी, एनोरेक्सिया घातक हो सकता है। द सुिक>

यदि वजन कम नहीं होता है, तो प्रमुख चिकित्सा जटिलताएँ, जैसे ब्रैडीकार्डिया, परिधीय शोफ और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकती हैं। कई अन्य जटिलताएं भी एएन से परिणाम हो सकती हैं: शारीरिक विकास, विकास, और प्रजनन क्षमता, मस्तिष्क के सामान्यीकृत और कभी-कभी क्षेत्रीय शोष, खराब सामाजिक कामकाज, कम आत्मसम्मान, और उच्च मात्रा में कामरेड पदार्थ के दुरुपयोग, मनोदशा विकार, चिंता विकार के साथ हस्तक्षेप। , और व्यक्तित्व विकार।

एएन के लिए परिणाम आमतौर पर आशावादी नहीं होते हैं। बीमारी की शुरुआत के कम से कम चार साल के बाद केवल 44 प्रतिशत रोगियों ने विपक्ष>

एनोरेक्सिया और बुलेमिया

एनोरेक्सिया अक्सर बुलेमिया नर्वोसा के साथ होता है, जो द्वि घातुमान खाने और शुद्ध करने का एक चक्र है। 15 से 40 वर्ष की आयु की एक और दो प्रतिशत महिलाओं के बीच बुलिमिया प्रभावित होने का अनुमान है। एनोरेक्सिया की तरह, बुलिमिया एक पतले होने की जुनूनी इच्छा से विकसित होता है। हालांकि, भोजन न करने के बजाय, व्यक्ति उन्मत्त झुनझुनी और कठोर शुद्धिकरण (स्व-प्रेरित उल्टी और जुलाब और मूत्रवर्धक के दुरुपयोग से) या अत्यधिक उपवास और व्यायाम की अवधि के बीच वैकल्पिक करता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और ईटिंग डिसऑर्डर के तीन निदानों के बीच अंतर जो अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है (ईडीएनओएस) अक्सर अभ्यास में मुश्किल होता है और इन स्थितियों के साथ रोगियों के बीच काफी ओवरलैप होता है। इसके अलावा, रोगी के समग्र व्यवहार या दृष्टिकोण (जैसे कि किसी भी व्यवहार पर "नियंत्रण" की रिपोर्ट की गई भावना के रूप में) में मामूली बदलाव से "एनोरेक्सिया: बिंज-ईटिंग टाइप" से बुलिमिया नर्वोसा का निदान बदल सकता है। खाने के विकार वाले व्यक्ति के लिए यह असामान्य नहीं है कि वह अपने निदान और विश्वासों को "परिवर्तन" के माध्यम से "आगे बढ़ें"।

तीन तीन मुख्य प्रकार के खाने के विकार एनोरेक्सिया वह बीमारी है जो सबसे अधिक मीडिया का ध्यान आकर्षित करती है, लेकिन बुलिमिया वास्तव में अधिक सामान्य है।

बाध्यकारी खाने वाले लोग बुलिमिया वाले लोगों से अलग होते हैं, द्वि घातुमान खाने के बाद, वे r> प्राप्त करने की कोशिश नहीं करते हैं

विवाद

नारीवादी लेखक और मनोवैज्ञानिक सूसी ओरबाख (वसा एक नारीवादी मुद्दा है) और नाओमी वुल्फ (द ब्यूटी मिथ) खाने की विकारों की समस्या के लिए एक बड़ा योगदान कारक होने के नाते सामाजिक सांस्कृतिक अपेक्षाओं और सुंदरता के झूठे प्रतिनिधित्व की आलोचना की है। निराशा के रूप में यह परिवार और दोस्तों के लिए एक नियंत्रण से बाहर एक विकार का मुकाबला करने के अपने प्रयासों में असहाय द्वारा खड़े होने के लिए है, यह अभी भी सभी को एनोरेक्सिया वाले व्यक्ति को दोष नहीं सौंपने के लिए महत्वपूर्ण है जो पहले से ही एक सुगंधित मानस और कम के साथ जूझ रहा है स्वयं की समझ।

इंटरनेट ने मुख्यधारा के समाज द्वारा अस्वीकृति के बहुत कम जोखिम के साथ, एक उपचार वातावरण के बाहर एक दूसरे से संपर्क करने और संवाद करने के लिए एनोरेक्सिक्स और बुलिमिक्स को सक्षम किया है। विभिन्न प्रकार की वेबसाइटें मौजूद हैं, कुछ पीड़ितों द्वारा संचालित हैं, कुछ पूर्व पीड़ितों द्वारा, और कुछ पेशेवरों द्वारा। इस तरह की साइटों में से अधिकांश एनोरेक्सिया के एक चिकित्सा दृश्य को एक विकार के रूप में ठीक करने के लिए समर्थन करते हैं, हालांकि एनोरेक्सिया से प्रभावित कुछ लोग ऑनलाइन बन गए हैं प्रो आना समुदाय जो चिकित्सा दृष्टिकोण को अस्वीकार करते हैं और तर्क देते हैं कि एनोरेक्सिया एक "जीवन शैली पसंद है," आपसी समर्थन के लिए इंटरनेट का उपयोग करते हुए, और वजन घटाने के सुझावों की अदला-बदली करने के लिए है। इस तरह की वेबसाइटें महत्वपूर्ण मीडिया हित का विषय थीं, काफी हद तक इस बात पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कि ये समुदाय युवा महिलाओं को खाने के विकारों को विकसित करने या बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, और परिणामस्वरूप कई को ऑफ़लाइन लिया गया।

टिप्पणियाँ

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1 अप्रैल 2016 को प्राप्त सभी लिंक।

डब्ल्यूएचओ आईसीडी -10 मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार (एफ, 290-319) न्यूरोलॉजिकल / रोगसूचक साइकोएक्टिव पदार्थ मानसिक विकार मूड (स्नेह) स्नायविक, तनाव-संबंधी
और somatoform शारीरिक / शारीरिक
व्यवहार वयस्क व्यक्तित्व
और व्यवहार मानसिक मंदता मनोवैज्ञानिक विकास
(विकास संबंधी विकार) व्यवहार और भावनात्मक,
बचपन और किशोरावस्था की शुरुआत

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