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उनके जीवनकाल के दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका में हर पांच जोड़ों में से एक बांझपन की देखभाल करना चाहता है। हैरानी की बात है, केवल आधा
जो जोड़े गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं, वे आसानी से और लगभग दस अमेरिकी दंपतियों में से एक में गर्भावस्था को प्राप्त कर सकते हैं
उम्र इन मामलों में से आधे के लिए अनैच्छिक बांझ, पुरुष बांझपन खाते हैं। के कारण बांझपन के सापेक्ष महत्व के बावजूद
पुरुष, बांझपन के मूल्यांकन ने पारंपरिक रूप से महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया है, क्योंकि महिलाएं स्त्री रोग संबंधी देखभाल की तलाश करती हैं और
क्योंकि पुरुष अक्सर सलाह लेने से हिचकते हैं।

हार्मोनल गड़बड़ी से लेकर शारीरिक समस्याओं से लेकर मनोवैज्ञानिक समस्याओं तक कई तरह के विकार पुरुष पैदा कर सकते हैं
बांझपन। हालांकि कई उपचार विकल्प अब उपलब्ध हैं, कई मामलों में उपचार काम नहीं करेगा। कई उदाहरणों में, पुरुष
बांझपन वृषण क्षति के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु पैदा करने में अंडकोष की अक्षमता होती है। क्षतिग्रस्त हो जाने पर, अंडकोष जाएगा
आमतौर पर इसके शुक्राणु-निर्माण की क्षमता को फिर से हासिल नहीं किया जाता है, पुरुष बांझपन का यह पहलू रजोनिवृत्ति के अनुरूप है (हालांकि प्राकृतिक तरह नहीं
रजोनिवृत्ति) महिलाओं के लिए और आमतौर पर इलाज नहीं किया जा सकता है। पुरुष बांझपन के इलाज के लिए दवा की सीमित क्षमता के बावजूद, कई
इसके कई कारणों से उपचार के सफल विकल्प उपलब्ध हैं। वृषण क्षति के अलावा, पुरुष बांझपन के मुख्य कारण हैं
कम शुक्राणु उत्पादन और खराब शुक्राणु गुणवत्ता।

पुरुष बांझपन के कारण

पुरुष बांझपन के कई कारण हैं - हार्मोनल असंतुलन से लेकर शारीरिक समस्याएं, मनोवैज्ञानिक और / या व्यवहार संबंधी समस्याएं। इसके अलावा, प्रजनन क्षमता एक व्यक्ति के "समग्र" स्वास्थ्य को दर्शाती है। जो पुरुष एक स्वस्थ जीवन शैली जीते हैं, वे स्वस्थ शुक्राणु पैदा करने की अधिक संभावना रखते हैं। निम्नलिखित सूची कुछ जीवन शैली विकल्पों पर प्रकाश डालती है जो पुरुष प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती है - यह सब समावेशी नहीं है:
· धूम्रपान - शुक्राणु की संख्या और शुक्राणु कोशिका की गतिशीलता में काफी कमी आती है।
· मारिजुआना और अन्य मनोरंजक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
· पुरानी शराब का दुरुपयोग।
· एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग - वृषण संकोचन और बांझपन का कारण बनता है।
· अत्यधिक तीव्र व्यायाम - अधिवृक्क स्टेरॉयड हार्मोन के उच्च स्तर का उत्पादन करता है जो ए
टेस्टोस्टेरोन की कमी से बांझपन होता है।
· आहार में अपर्याप्त विटामिन सी और जिंक।
· तंग अंडरवियर - अंडकोषीय तापमान को बढ़ाता है जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु का उत्पादन कम हो जाता है।
· कीटनाशकों, सीसा, पेंट, विकिरण, रेडियोधर्मी जैसे पर्यावरणीय खतरों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
पदार्थ, पारा, बेंजीन, बोरान, और भारी धातु
· कुपोषण और एनीमिया।
· अत्यधिक तनाव!
इन व्यवहारों को संशोधित करने से किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता में सुधार हो सकता है और इस बात पर विचार किया जाना चाहिए कि कब कोई दंपति गर्भधारण की कोशिश कर रहा है।

पुरुष बांझपन का एक छोटा प्रतिशत हार्मोनल समस्याओं के कारण होता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी एंडोक्राइन सिस्टम हार्मोनल घटनाओं की श्रृंखला को नियंत्रित करता है जो वृषण को शुक्राणु पैदा करने और प्रभावी ढंग से फैलाने में सक्षम बनाता है। हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी अंतःस्रावी तंत्र के साथ कई चीजें गलत हो सकती हैं:
· मस्तिष्क गोनैडोट्रॉफ़िक-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) को ठीक से छोड़ने में विफल हो सकता है। GnRH उत्तेजित करता है
हार्मोनल मार्ग जो टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण और शुक्राणु उत्पादन का कारण बनता है। में व्यवधान
GnRH रिलीज टेस्टोस्टेरोन की कमी और शुक्राणु उत्पादन में एक समाप्ति की ओर जाता है।
· पिट्यूटरी पर्याप्त lutenizing हार्मोन (LH) और कूप उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन करने में विफल हो सकता है
(FSH) वृषण और टेस्टोस्टेरोन / शुक्राणु उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए। एलएच और एफएसएच मध्यवर्ती हैं
टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु उत्पादन के लिए जिम्मेदार हार्मोनल मार्ग में।
LH उत्तेजना के जवाब में वृषण लेयडिग कोशिकाएं टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन नहीं कर सकती हैं।
· एक पुरुष अन्य हार्मोन और रासायनिक यौगिकों का उत्पादन कर सकता है जो इसके साथ हस्तक्षेप करते हैं
सेक्स-हार्मोन का संतुलन।

निम्नलिखित हार्मोनल विकारों की एक सूची है जो पुरुष बांझपन को बाधित कर सकती है:

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया:
उन्नत प्रोलैक्टिन - नर्सिंग माताओं से जुड़ा एक हार्मोन, 10 से 40 प्रतिशत बांझ पुरुषों में पाया जाता है। प्रोलैक्टिन के स्तर का कम होना कोई लक्षण नहीं पैदा करता है, लेकिन हार्मोन का अधिक होना शुक्राणु के उत्पादन को कम करता है, कामेच्छा को कम करता है और नपुंसकता का कारण बन सकता है। यह स्थिति दवा Parlodel (ब्रोमोक्रिप्टाइन) के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है।

हाइपोथायरायडिज्म:
कम थायराइड हार्मोन का स्तर - खराब वीर्य की गुणवत्ता, खराब वृषण समारोह का कारण बन सकता है और कामेच्छा को परेशान कर सकता है। आयोडीन में उच्च आहार के कारण हो सकता है। आयोडीन का सेवन कम करने या थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने से स्पर्म काउंट बढ़ सकता है। यह स्थिति केवल 1 प्रतिशत बांझ पुरुषों में पाई जाती है।

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि:
तब होता है जब अधिवृक्क एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्तर से पिट्यूटरी को दबा दिया जाता है। लक्षणों में कम शुक्राणु संख्या, अपरिपक्व शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या और कम शुक्राणु कोशिका गतिशीलता शामिल हैं। कोर्टिसोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। यह स्थिति केवल 1 प्रतिशत बांझ पुरुषों में पाई जाती है।

हाइपोगोनाडोट्रॉपिक हाइपोपिटिटारिस्म:
एलएच और एफएसएच की कम पिट्यूटरी ग्रंथि आउटपुट। यह स्थिति शुक्राणु विकास को गिरफ्तार करती है और वृषण से जर्म कोशिकाओं के प्रगतिशील नुकसान का कारण बनती है और सेमिनिफेरियस नलिकाएं और लेडिग (टेस्टोस्टेरोन उत्पादन) कोशिकाओं के बिगड़ने का कारण बनती है। दवा Serophene के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि, यदि उपचार शुरू होने से पहले सभी रोगाणु कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो पुरुष स्थायी रूप से बांझ हो सकता है।

Panhypopituitafism:
पूर्ण पिट्यूटरी ग्रंथि विफलता - विकास हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन और एलएच और एफएसएच स्तर को कम करता है। लक्षणों में शामिल हैं: सुस्ती, नपुंसकता, कामेच्छा में कमी, माध्यमिक यौन विशेषताओं की हानि, और सामान्य या अंडरसिज्ड अंडकोष। अनुपलब्ध पिट्यूटरी हार्मोन की अनुपूरक शक्ति को बहाल कर सकता है और एचसीजी नामक एक हार्मोन टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणु उत्पादन को उत्तेजित कर सकता है।

कई तरह की शारीरिक समस्याएं पुरुष बांझपन का कारण बन सकती हैं। ये समस्याएं या तो शुक्राणु उत्पादन प्रक्रिया में बाधा डालती हैं या मार्ग को बाधित करती हैं जो शुक्राणु वृषण से लिंग की नोक तक जाते हैं। ये समस्याएं आमतौर पर कम शुक्राणुओं की संख्या और / या असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान द्वारा होती हैं। निम्नलिखित सबसे सामान्य शारीरिक समस्याओं की एक सूची है जो पुरुष बांझपन का कारण बनती है:

Variocoele:
एक वैरिकोसेले आंतरिक शुक्राणु नसों का एक इज़ाफ़ा है जो अंडकोष से पेट (दिल के पीछे) तक रक्त बहाता है और 15% सामान्य पुरुष आबादी और 40% बांझ पुरुषों में मौजूद होता है। इन छवियों से पता चलता है कि बाहरी और आंतरिक रूप से एक वैरिकोसेले कैसा दिखता है।

एक वैरिकोसेले तब विकसित होता है जब इन शुक्राणु नसों में एक तरह से वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे शुक्राणु विकास के लिए शत्रुतापूर्ण वातावरण बनाने वाले पेट से अंडकोश में रक्त का असामान्य प्रवाह होता है। वैरिकोसेल्स से शुक्राणु की संख्या कम हो सकती है और असामान्य शुक्राणु आकृति विज्ञान हो सकता है जो बांझपन का कारण बनता है। वैरिकोसेल्स का आमतौर पर अंडकोश की एक शारीरिक जांच द्वारा निदान किया जा सकता है जो डॉपलर स्टेथोस्कोप और अंडकोशीय अल्ट्रासाउंड द्वारा सहायता प्राप्त हो सकता है। वैरिकोसेले का इलाज कई तरीकों से किया जा सकता है (उपचार अनुभाग देखें), लेकिन सबसे सफल उपचारों में सुधारात्मक सर्जरी शामिल है।

क्षतिग्रस्त शुक्राणु नलिकाएं:
सात प्रतिशत बांझ पुरुष अपने अंडकोष से शुक्राणु को अपने लिंग से बाहर नहीं निकाल सकते हैं। यह मार्ग कई स्थितियों से अवरुद्ध हो सकता है:
· एक आनुवंशिक या विकासात्मक गलती एक या दोनों ट्यूबों (जो) की अनुपस्थिति को अवरुद्ध या पैदा कर सकती है
शुक्राणुओं को वृषण से लिंग तक पहुँचाया)।
· तपेदिक या कुछ एसटीडी से स्कारिंग एपिडीडिमिस या ट्यूबों को अवरुद्ध कर सकता है।
· एक वैकल्पिक या आकस्मिक पुरुष नसबंदी ट्यूब निरंतरता को बाधित कर सकती है।

मरोड़:
प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली एक सामान्य समस्या है जो एक सहायक ऊतक असामान्यता के कारण होती है जो वृषण को अंडकोश के अंदर मोड़ने की अनुमति देती है जो कि चरम सूजन की विशेषता है। मरोड़ रक्त वाहिकाओं को पिंच करता है जो वृषण को बंद कर देते हैं जिससे वृषण क्षति होती है। यदि आपातकालीन सर्जरी को वृषण को अछूता करने के लिए नहीं किया जाता है, तो मरोड़ गंभीरता से प्रजनन क्षमता को क्षीण कर सकता है और यदि दोनों वृषण मरोड़ते हैं तो स्थायी बांझपन का कारण बन सकता है।

संक्रमण और रोग:
गलसुआ, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सूजाक, टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा, चेचक और उपदंश वृषण शोष का कारण बन सकता है। एक कम शुक्राणु संख्या और कम शुक्राणु गतिशीलता इस स्थिति के संकेतक हैं। इसके अलावा, उन्नत एफएसएच स्तर और अन्य हार्मोनल समस्याएं वृषण क्षति का संकेत हैं। सूजाक और क्लैमाइडिया जैसे कुछ एसटीडी एपिडीडिमिस या नलियों को अवरुद्ध करके बांझपन का कारण बन सकते हैं। इन स्थितियों का उपचार आमतौर पर ट्यूबलर ब्लॉकेज की स्थिति में हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी और सर्जरी द्वारा किया जाता है।

क्लाइनफेल्टर का सिंड्रोम:
एक आनुवंशिक स्थिति है जिसमें मानव शरीर में प्रत्येक कोशिका में एक अतिरिक्त एक्स गुणसूत्र होता है - क्लाइनफेल्टर के सिंड्रोम वाले पुरुषों में एक वाई और दो एक्स गुणसूत्र होते हैं। शारीरिक लक्षणों में मूंगफली के आकार के अंडकोष और बढ़े हुए स्तन शामिल हैं। इस विश्लेषण की पुष्टि के लिए एक गुणसूत्र विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। यदि इस स्थिति का उपचार उसके शुरुआती चरण (दवा एचसीजी के साथ) में किया जाता है, तो शुक्राणु उत्पादन शुरू हो सकता है और / या सुधार हो सकता है। हालाँकि, क्लाइनफेल्टर का सिंड्रोम अंततः सभी सक्रिय वृषण संरचनाओं को शोष का कारण बनता है। एक बार जब वृषण विफलता हो गई है, तो प्रजनन क्षमता में सुधार असंभव है।

प्रतिगामी स्खलन:
एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र को मूत्रमार्ग के माध्यम से बाहर निकालने के बजाय मूत्राशय में स्खलित किया जाता है क्योंकि स्खलन के दौरान मूत्राशय दबानेवाला यंत्र बंद नहीं होता है। यदि यह विकार मौजूद है, तो स्खलन की मात्रा छोटी है और स्खलन के बाद मूत्र बादल हो सकता है। यह स्थिति 1.5 प्रतिशत बांझ पुरुषों को प्रभावित करती है और decongestants जैसी दवाओं द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है जो मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र को अनुबंधित करती हैं या मूत्राशय गर्दन के सर्जिकल पुनर्निर्माण सामान्य स्खलन को बहाल कर सकती हैं।

कई यौन समस्याएं मौजूद हैं जो पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। ये समस्याएं अक्सर मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों प्रकार की होती हैं: शारीरिक और शारीरिक घटकों को अलग करना मुश्किल होता है।

स्तंभन दोष (ED):
नपुंसकता के रूप में भी जाना जाता है, यह स्थिति आम है और 20 मिलियन अमेरिकी पुरुषों को प्रभावित करती है। ईडी एकल, या अधिक सामान्यतः कई कारकों के संयोजन का परिणाम है। अतीत में, ईडी को मनोवैज्ञानिक समस्याओं का परिणाम माना जाता था, लेकिन नए शोध से संकेत मिलता है कि 90 प्रतिशत मामले प्रकृति में जैविक हैं। हालांकि, ईडी से पीड़ित अधिकांश पुरुषों में एक माध्यमिक मनोवैज्ञानिक समस्या होती है जो प्रदर्शन की चिंता, अपराधबोध और कम आत्मसम्मान जैसी स्थिति को खराब कर सकती है। नपुंसकता के सामान्य कारणों में से कई शामिल हैं: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय और संवहनी रोग, तनाव, हार्मोन की समस्याएं, श्रोणि सर्जरी, आघात, शिरापरक रिसाव, और अक्सर निर्धारित दवाओं के दुष्प्रभाव (यानी प्रोज़ैक और अन्य एसएसआरआई, प्रोपेसिया) । सौभाग्य से, ईडी के लिए कई उपचार विकल्प मौजूद हैं जो इस कारण पर निर्भर करते हैं - इन पर उपचार अनुभाग में चर्चा की जाएगी।

शीघ्रपतन:
पैठ के बाद कम से कम तीस सेकंड के लिए स्खलन प्रतिक्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है। शीघ्रपतन एक प्रजनन समस्या बन जाता है जब स्खलन तब होता है जब कोई पुरुष अपने साथी की योनि में अपने लिंग को पूरी तरह से सम्मिलित करने में सक्षम होता है। समय से पहले स्खलन कृत्रिम गर्भाधान या "निचोड़ तकनीक" नामक एक व्यवहार संशोधन तकनीक का उपयोग करके दूर किया जा सकता है जो लिंग को तनावग्रस्त करता है।

स्खलन अक्षमता:
यह दुर्लभ मनोवैज्ञानिक स्थिति पुरुषों को संभोग के दौरान स्खलन से रोकती है, भले ही वे हस्तमैथुन के माध्यम से सामान्य रूप से स्खलन कर सकते हैं। यह स्थिति कभी-कभी व्यवहार चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती है, यदि यह तकनीक काम नहीं करती है, तो हस्तमैथुन से स्खलन का उपयोग करके कृत्रिम गर्भाधान को नियोजित किया जा सकता है।

बांझपन

बांझपन
विशेषतामूत्रविज्ञान, स्त्री रोग
आवृत्ति113 मिलियन (2015)

बांझपन प्राकृतिक साधनों द्वारा प्रजनन करने के लिए किसी व्यक्ति, जानवर या पौधे की अक्षमता है। यह आमतौर पर एक स्वस्थ वयस्क की प्राकृतिक स्थिति नहीं है, विशेष रूप से कुछ विशिष्ट प्रजातियों के बीच (ज्यादातर हेल्पोडिप्लोइड कीट) को छोड़कर।

मनुष्यों में, गर्भनिरोधक एक पुरुष और महिला साथी को शामिल किए बिना संभोग के एक साल बाद गर्भवती होने की अक्षमता है। बांझपन के कई कारण हैं, जिनमें से कुछ चिकित्सा हस्तक्षेप का इलाज कर सकते हैं। 1997 के अनुमानों से पता चलता है कि विश्व-पुरुष बांझपन 20-30% बांझपन के मामलों के लिए जिम्मेदार है, जबकि 20–35% महिला बांझपन के कारण हैं, और 25–40% दोनों भागों में संयुक्त समस्याओं के कारण हैं। 10-20% मामलों में, कोई कारण नहीं पाया जाता है। महिला बांझपन का सबसे आम कारण डिंबग्रंथि समस्याएं हैं, जो आम तौर पर विरल या अनुपस्थित मासिक धर्म से खुद को प्रकट करती हैं। पुरुष बांझपन सबसे आम तौर पर वीर्य की कमियों के कारण होता है, और वीर्य की गुणवत्ता का उपयोग पुरुष नपुंसकता के एक सरोगेट उपाय के रूप में किया जाता है।

जो महिलाएं उपजाऊ होती हैं, वे ओवुलेशन से पहले और उसके दौरान प्रजनन क्षमता की एक प्राकृतिक अवधि का अनुभव करती हैं, और वे मासिक धर्म के बाकी हिस्सों के लिए स्वाभाविक रूप से बांझ होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा बलगम या बेसल शरीर के तापमान में परिवर्तन पर नज़र रखने से ये परिवर्तन होने पर प्रजनन जागरूकता विधियों का उपयोग किया जाता है।

पुरुष बांझपन के सामान्य कारण क्या हैं?

किसी व्यक्ति की बांझपन का मूल कारण स्थापित करना आसान नहीं हो सकता है। पुरुष कारक बांझपन से पीड़ित 50% तक पुरुषों में, विशिष्ट कारण अज्ञात रहता है। आम तौर पर, पुरुष प्रजनन क्षमता की समस्याओं को शुक्राणु की मात्रा या गुणवत्ता के साथ करना पड़ता है, हालांकि स्खलन के साथ भी समस्याएं हो सकती हैं। जबकि इन समस्याओं के कारण अक्सर अस्पष्ट होते हैं, उपचार के अधिकांश विकल्प वही रहते हैं जो अंतर्निहित कारण हो सकते हैं। अधिक सामान्य कारणों में से कुछ में शामिल हैं:

  • पहले से मौजूद आनुवांशिक स्थिति
  • हार्मोन संबंधी विकार
  • ग्रोइन क्षेत्र में चोट
  • पिछली सर्जरी, जैसे कि हर्निया की मरम्मत या पुरुष नसबंदी
  • पिछले संक्रमण, विशेष रूप से एसटीडी, मूत्र पथ के संक्रमण या यौवन के बाद एक गंभीर कण्ठमाला संक्रमण।
  • जहरीले रसायनों या विकिरण (कैंसर से बचे लोगों में सबसे आम) के संपर्क में।

कुछ निश्चित जीवन शैली विकल्प भी हैं जो किसी व्यक्ति की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि तंग या प्रतिबंधात्मक अंडरवियर पहनना या तंबाकू, शराब या अन्य दवाओं का उपयोग करना।

पुरुष बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?

पुरुषों के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा, रोगी साक्षात्कार और एक चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होती है, जिनमें से सभी योगदान कारकों में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं। अगला चरण आमतौर पर एक शुक्राणु विश्लेषण है, जहां प्रयोगशाला में एक शुक्राणु के नमूने का परीक्षण किया जाता है। प्रयोगशाला एक शुक्राणु की गणना करेगी, शुक्राणु के स्वास्थ्य, आकार और गति की जांच करेगी और कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

पुरुषों द्वारा सामना किए जाने वाले सबसे आम बांझपन के मुद्दे क्या हैं?

जैसा कि उल्लेख किया गया है, पुरुष बांझपन आमतौर पर शुक्राणु के साथ या स्खलन की प्रक्रिया के साथ मुद्दों के रूप में प्रकट होता है। ये मुद्दे कई रूप ले सकते हैं, लेकिन प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा देखी जाने वाली सबसे आम समस्याओं में शामिल हैं:

  • अशुक्राणुता : इस स्थिति को वीर्य / स्खलन में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। एज़ोस्पर्मिया लगभग 5% पुरुषों को प्रभावित करता है जो बांझपन से पीड़ित हैं। यह हो सकता है कि शरीर किसी भी शुक्राणु का उत्पादन नहीं कर रहा है, लेकिन अधिक बार यह स्खलन नलिकाओं या वास डेफेरेंस में रुकावट या रुकावट का परिणाम है। यह किसी भी शुक्राणु को अंडकोष छोड़ने और स्खलन तक पहुंचने से रोक सकता है।
  • अल्पशुक्राणुता: आपका डॉक्टर इसे "कम शुक्राणुओं की संख्या" के रूप में संदर्भित कर सकता है। ओलिगोस्पर्मिया का अर्थ है कि स्खलन में बहुत कम शुक्राणु कोशिकाएं होती हैं। एक बार फिर, यह कम शुक्राणु उत्पादन या आंशिक स्खलन नलिकाओं या वास deferens रुकावट के कारण हो सकता है।
  • वैस डेफ्रेंस की जन्मजात अनुपस्थिति: कुछ मामलों में, जो ट्यूब स्खलन की स्थिति में शुक्राणु को लिंग में ले जाते हैं, वे जन्म से पहले विकसित नहीं होते हैं। एक रोगी जिसके पास यह स्थिति है वह वास्तव में वृषण में व्यवहार्य शुक्राणु का उत्पादन कर सकता है। हालांकि, स्खलन की यात्रा करने के तरीके के बिना, गर्भावस्था असंभव हो जाती है।
  • स्खलन वाहिनी रुकावट (EDO) एक आदमी की स्खलन नलिकाओं में एक रुकावट है जो चोट या संक्रमण के कारण हो सकता है, या यह जन्मजात समस्या हो सकती है जो जन्म के समय से मौजूद है।
  • वृषण-शिरापस्फीति: कुछ पुरुष अंडकोश में बढ़े हुए वैरिकाज़ नसों को विकसित करते हैं। यह प्रजनन कार्य को कई तरीकों से प्रभावित कर सकता है, जिनमें से कोई भी शुक्राणु उत्पादन, गुणवत्ता और परिवहन को प्रभावित कर सकता है।
  • खराब शुक्राणु गतिशीलता या आकृति विज्ञान: कभी-कभी एक शख्स शुक्राणु की अच्छी मात्रा का उत्पादन कर रहा होता है, लेकिन ऐसे मुद्दे होते हैं कि शुक्राणु कैसे आकार में होते हैं (आकृति विज्ञान) या वे कैसे चलते हैं (गतिशीलता) इन समस्याओं का मतलब हो सकता है कि शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने या घुसने में एक कठिन समय है।
  • पिछला पुरुष नसबंदी: यह बांझपन का एक सीधा कारण है, जहां एक आदमी जो अपने जीवन में पहले बिंदु पर पुरुष नसबंदी से गुजरता था अब गर्भ धारण करना चाहता है।
  • शीघ्रपतन: यदि एक आदमी योनि प्रवेश से पहले लगातार स्खलन करता है (जो प्रोस्टेट स्वास्थ्य के मुद्दों, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों और कुछ दवाओं के कारण हो सकता है) एक शुक्राणु के अंडे से मिलने की संभावना बहुत कम है।
  • स्तंभन दोष: एक निर्माण (अक्सर चिकित्सा मुद्दों के कारण) को प्राप्त करने या बनाए रखने में लगातार परेशानी स्वाभाविक रूप से गर्भधारण को बेहद मुश्किल या असंभव बना सकती है।

पुरुष कारक बांझपन के साथ कौन से प्रजनन उपचार मदद कर सकते हैं?

कई तरीके हैं जो प्रजनन क्षमता क्लिनिक समस्या के स्रोत के आधार पर पुरुष बांझपन का इलाज कर सकते हैं। यदि कोई शारीरिक समस्या है जैसे कि पिछले पुरुष नसबंदी, एक रुकावट या एक varicocele, सर्जिकल समाधान एक जवाब हो सकता है।

  • पुरुष नसबंदी उलटा: जब मूल पुरुष नसबंदी का प्रदर्शन किया गया था, उस तकनीक के आधार पर, एक सर्जन अक्सर ट्यूबों (वैन) को फिर से जोड़ सकता है। रिवर्सल सर्जरी आमतौर पर रीढ़ या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है। जब सर्जरी सफल होती है और पुरुष नसबंदी के 10 वर्षों के भीतर किया जाता है, तो गर्भावस्था की दर 50% से अधिक होती है। उलटफेर के बाद पहले 3 वर्षों में गर्भावस्था की संभावना सबसे अधिक होती है।
  • स्खलन वाहिनी लकीर: यदि किसी व्यक्ति के नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो उन्हें कभी-कभी एक छोटी सी सर्जरी से साफ किया जा सकता है, जिसमें लगभग एक घंटा लगता है यह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक दिन की प्रक्रिया है।
  • Varicocele की मरम्मत: अंडकोश में वैरिकोसेले की मरम्मत करने से शुक्राणु के लिए एक बेहतर वातावरण मिल सकता है, जो शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता और गतिशीलता में सुधार करने में मदद कर सकता है। सर्जिकल मरम्मत एक मामूली आउट पेशेंट प्रक्रिया है। इसकी प्रभावशीलता निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुई है।

सर्जिकल उपचार के बाहर, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) अक्सर पुरुष बांझपन के मामलों में बेहद प्रभावी हो सकता है, या तो अकेले या एक साथ पूरक एआरटी उपचार के साथ उपयोग किया जाता है।

  • इंट्रासाइटोप्लाज़मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI): आईसीएसआई एक ऐसी प्रक्रिया है जो आईवीएफ में एक अंडे के निषेचन में सहायता करती है। व्यक्तिगत उच्च गुणवत्ता वाले शुक्राणु कोशिकाओं को व्यक्तिगत परिपक्व अंडे में सही इंजेक्ट किया जाता है। यह कई मामलों में मदद कर सकता है जहां बहुत ही सीमित संख्या में स्वस्थ शुक्राणु कोशिकाएं हो सकती हैं जिनके साथ काम करना है। पुरुष बांझपन के गंभीर मामलों में, आईसीएसआई एक अत्यंत प्रभावी उपचार हो सकता है।
  • शुक्राणु पुनः प्राप्ति: यदि कोई रोगी अपने स्खलन में कोई शुक्राणु नहीं पैदा करता है, तो एक असाधारण रूप से कम शुक्राणु की संख्या है, या बिल्कुल भी स्खलन नहीं कर सकता है, एक डॉक्टर अपने शरीर के अंदर से तीन तकनीकों में से एक का उपयोग करके शुक्राणु को पुनः प्राप्त करने में सक्षम हो सकता है:
    • पर्क्यूटियस एपिडीडिमल शुक्राणु आकांक्षा (PESA)
    • वृषण शुक्राणु आकांक्षा (TESA)
    • वृषण शुक्राणु निष्कर्षण (टीईएसई)
गर्भ धारण करने के लिए संघर्ष कर रहे कई जोड़ों के लिए, मदद मांगना उम्मीद और भारी दोनों महसूस कर सकता है। अपने विकल्पों की खोज शुरू करने के लिए एक प्रजनन क्लिनिक के साथ एक नियुक्ति करना एक सशक्त कदम है। यह उन सवालों के कुछ जवाब खोजने का मौका है जो आपको परेशान कर रहे हैं। जो कुछ भी युगल की बांझपन के मुद्दों का कारण है, गर्भावस्था के लिए सड़क एक या दोनों भागीदारों के लिए एक अच्छा निदान के साथ शुरू होती है।

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परिभाषा

"जनसांख्यिकी प्रजनन काल की महिलाओं की आबादी में बांझपन को बचपन के रूप में परिभाषित करती है," जबकि "एपी> वर्तमान में, महिला प्रजनन क्षमता सामान्य रूप से 24 वर्ष की उम्र में और 30 के बाद कम हो जाती है, गर्भावस्था 50 वर्ष की आयु के बाद शायद ही कभी होती है। एक महिला सबसे अधिक उपजाऊ होती है। ओव्यूलेशन के 24 घंटों के भीतर। पुरुष प्रजनन क्षमता आमतौर पर 25 साल की उम्र में होती है और 40 साल की उम्र के बाद गिरावट आती है। उस जोड़े को गर्भधारण करने के लिए गुजरने के दौरान (जिस दौरान दंपत्ति गर्भ धारण करने की कोशिश करता है) को अलग-अलग न्यायालयों के बीच बांझपन का पता चलता है। बांझपन की मौजूदा परिभाषा। एकरूपता का अभाव, देशों के बीच या समय के साथ समस्याग्रस्तता में तुलनाओं का प्रतिपादन। इसलिए, विभिन्न स्रोतों द्वारा उद्धृत बांझपन की व्यापकता का अनुमान लगाने वाले डेटा में काफी अंतर होता है। एक दंपति जो एक निश्चित अवधि (अक्सर एक छोटी अवधि) के बाद एक बच्चा पैदा करने की असफल कोशिश करता है। लेकिन परिभाषाएँ बदलती हैं) कभी-कभी कहा जाता है subfertile, एक ठेठ जोड़े की तुलना में कम उपजाऊ। बांझपन और उदासीनता दोनों को एक निश्चित अवधि (अलग-अलग अवधि) के बाद गर्भ धारण करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया जाता है, इसलिए अक्सर दोनों शब्द ओवरलैप होते हैं।

जोखिम

पुरुषों में बांझपन से जुड़े जोखिम कारकों में शामिल हैं, लेकिन यह तक सीमित नहीं है:

  • बड़ी उम्र
  • सिगरेट पीना
  • शराब का भारी उपयोग
  • अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
  • विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, जैसे कि कीटनाशक, जड़ी बूटी, और भारी धातु

क्या महिला बांझपन का कारण बनता है?

महिला बांझपन के सबसे आम कारणों में ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय को नुकसान, या गर्भाशय ग्रीवा के साथ समस्याएं शामिल हैं। उम्र बांझपन में योगदान कर सकती है क्योंकि एक महिला की उम्र के रूप में, उसकी प्रजनन क्षमता स्वाभाविक रूप से कम हो जाती है।

ओवुलेशन समस्याएं निम्नलिखित में से एक या अधिक के कारण हो सकती हैं:

  • एक हार्मोन असंतुलन
  • एक ट्यूमर या पुटी
  • आहार संबंधी विकार जैसे एनोरेक्सिया या बुलिमिया
  • शराब या नशीली दवाओं का उपयोग
  • थायराइड ग्रंथि की समस्याएं
  • अधिक वज़न
  • तनाव
  • गहन व्यायाम जो शरीर में वसा के एक महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बनता है
  • अत्यंत संक्षिप्त मासिक धर्म चक्र

फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय को नुकसान निम्नलिखित में से एक या अधिक के कारण हो सकता है:

  • श्रोणि सूजन की बीमारी
  • एक पिछला संक्रमण
  • गर्भाशय में जंतु
  • एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड
  • निशान ऊतक या आसंजन
  • पुरानी चिकित्सा बीमारी
  • एक पिछला अस्थानिक (ट्यूबल) गर्भावस्था
  • एक जन्म दोष
  • डेस सिंड्रोम (गर्भपात या समय से पहले जन्म को रोकने के लिए महिलाओं को दी जाने वाली दवा डेस, उनके बच्चों के लिए प्रजनन समस्याओं का कारण बन सकती है।)

असामान्य ग्रीवा बलगम भी बांझपन का कारण बन सकता है। असामान्य ग्रीवा बलगम शुक्राणु को अंडे तक पहुंचने से रोक सकता है या शुक्राणु के लिए अंडे को घुसना अधिक कठिन बना देता है।

चिकित्सा की स्थिति

पुरुष बांझपन का कारण बनने वाली चिकित्सा स्थितियों के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

  • प्रतिगामी स्खलन
  • अंडकोष के आसपास नसों का फूलना, या नसों में सूजन
  • अंडकोष जो कि अंडकोश में नहीं उतरे हैं
  • एंटीबॉडीज होना जो आपके स्पर्म पर हमला करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं
  • एक हार्मोनल असंतुलन, जैसे कम टेस्टोस्टेरोन उत्पादन

दवाओं और दवाओं

विभिन्न दवाएं और दवाएं भी पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं, जैसे:

  • कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा, जिनका उपयोग कैंसर के लिए किया जाता है
  • सल्फासालजीन (एज़ल्फ़ाइडिन, एज़ल्फ़िन एन-टैब्स), जिसका उपयोग संधिशोथ (आरए) या अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के लिए किया जाता है
  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जो उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
  • एनाबॉलिक स्टेरॉयड, जिसका उपयोग बेहतर एथलेटिक प्रदर्शन या हार्मोनल मुद्दों जैसे विलंबित यौवन के लिए किया जाता है
  • मनोरंजक दवाएं जैसे मारिजुआना और कोकीन

तल - रेखा

इनमें से कोई भी चीज या उनमें से कोई भी संयोजन, पुरुषों में बांझपन का कारण बन सकता है। पुरुष बांझपन के संकेतों के बारे में जानें।

महिला बांझपन विभिन्न जैविक प्रक्रियाओं को प्रभावित या बाधित करने वाले विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है:

  • ओव्यूलेशन, जब अंडाशय से परिपक्व अंडा निकलता है
  • निषेचन, जो तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के माध्यम से यात्रा करने के बाद शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब में अंडे से मिलता है
  • आरोपण, जो तब होता है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अस्तर से जुड़ जाता है जहां यह तब विकसित हो सकता है और एक बच्चे में विकसित हो सकता है

महिलाओं

एक महिला की प्रजनन क्षमता 30 वर्ष की आयु के बाद कम होने लगती है। 35 वर्ष से कम की महिलाओं को गर्भवती होने की कोशिश करने के एक साल बाद डॉक्टर से मिलना चाहिए, जबकि 35 वर्ष से अधिक की महिला को 6 महीने की कोशिश के बाद डॉक्टर से मिलना चाहिए।

आपका डॉक्टर पहले आपका मेडिकल इतिहास लेगा। वे आपके स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति, आपके यौन इतिहास और किसी भी स्थिति या बीमारियों के बारे में पूछेंगे जो बांझपन में योगदान कर सकती हैं।

फिर वे आपके श्रोणि क्षेत्र की एक परीक्षा करते हैं, जैसे कि फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस या पीआईडी ​​जैसी स्थितियों के लिए जाँच करने के लिए।

आपका डॉक्टर यह देखना चाहेगा कि आप हर महीने ओवुलेशन कर रहे हैं या नहीं। यह एक घर में ओव्यूलेशन परीक्षण किट के साथ या डॉक्टर के कार्यालय में रक्त परीक्षण के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग अंडाशय और गर्भाशय की जांच के लिए भी किया जा सकता है।

महिलाओं के लिए अन्य सामान्य परीक्षणों में शामिल हैं:

  • हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, जो एक्स-रे का एक प्रकार है जिसका उपयोग फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के मूल्यांकन के लिए किया जाता है
  • लेप्रोस्कोपी, जो आंतरिक अंगों की जांच के लिए एक कैमरा का उपयोग करता है
  • डिम्बग्रंथि आरक्षित परीक्षण, जो गर्भधारण के लिए एक महिला की क्षमता निर्धारित करने के लिए हार्मोन परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करता है - प्रासंगिक परीक्षणों में कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) परीक्षण शामिल है

यदि आप और आपका साथी गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं और आप नहीं कर पा रहे हैं, तो आप उपचार की तलाश कर सकते हैं। उपचार का प्रकार जो अनुशंसित है, कई प्रकार के कारकों पर निर्भर कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • बांझपन का कारण, यदि ज्ञात हो
  • आप कब से गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं
  • आपकी उम्र
  • आप और आपके साथी दोनों का संपूर्ण स्वास्थ्य
  • आपके और आपके साथी की व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ, आपके उपचार विकल्पों के बारे में परामर्श के बाद

पुरुष बांझपन का कारण के आधार पर विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है। पुरुषों के लिए उपचार के विकल्प में सर्जरी, दवा और सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) शामिल हो सकते हैं।

सर्जरी उन अवरोधों को ठीक कर सकती है जो शुक्राणु को स्खलन में मौजूद होने से रोक रहे हैं। यह वैरिकोसेले जैसी स्थितियों को भी ठीक कर सकता है। कुछ मामलों में, शुक्राणु को सीधे अंडकोष से पुनर्प्राप्त किया जा सकता है जिसके बाद इसका उपयोग एआरटी उपचार में किया जा सकता है।

हार्मोनल असंतुलन जैसे मुद्दों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग अन्य स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है जो पुरुष प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे ईडी या संक्रमण जो शुक्राणुओं की संख्या को प्रभावित करते हैं।

एआरटी उन उपचारों को संदर्भित करता है जिसमें शरीर के बाहर अंडे और शुक्राणु संभाले जाते हैं। इसमें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) और इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन जैसे उपचार शामिल हो सकते हैं। एआरटी उपचार के लिए शुक्राणु स्खलन, अंडकोष से निकासी या एक दाता से प्राप्त किया जा सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन

विश्व स्वास्थ्य संगठन इस प्रकार बांझपन को परिभाषित करता है:

बांझपन "नियमित रूप से असुरक्षित संभोग के 12 महीने या उससे अधिक के बाद नैदानिक ​​गर्भावस्था को प्राप्त करने में विफलता से परिभाषित प्रजनन प्रणाली की एक बीमारी है (और स्तनपान या प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसे कोई अन्य कारण नहीं है)। प्राथमिक बांझपन एक ऐसे दंपति में बांझपन है जिनके कभी बच्चा नहीं हुआ। पिछली गर्भावस्था के बाद माध्यमिक बांझपन गर्भ धारण करने में विफल है। पुरुष या महिला में संक्रमण के कारण बांझपन हो सकता है, लेकिन अक्सर कोई स्पष्ट अंतर्निहित कारण नहीं होता है।

महिला बांझपन का निदान कैसे किया जाता है?

संभावित महिला बांझपन का मूल्यांकन पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा के एक भाग के रूप में किया जाता है। परीक्षा में संभावित कारकों के बारे में एक चिकित्सा इतिहास शामिल होगा जो बांझपन में योगदान कर सकते हैं।

प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन करने के लिए हेल्थकेयर प्रदाता निम्नलिखित परीक्षणों / परीक्षाओं में से एक या अधिक का उपयोग कर सकते हैं:

  • थायराइड समारोह सहित संक्रमण या एक हार्मोन समस्या के लिए जाँच करने के लिए एक मूत्र या रक्त परीक्षण
  • श्रोणि परीक्षा और स्तन परीक्षा
  • ओव्यूलेशन होने पर यह निर्धारित करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम और ऊतक का एक नमूना
  • अंगों की स्थिति देखने और रुकावट, आसंजन या निशान ऊतक देखने के लिए पेट में लेप्रोस्कोप डाला जाता है।
  • एचएसजी, जो एक एक्स-रे है जिसका उपयोग फैलोपियन ट्यूब में डाले गए रंगीन तरल के साथ किया जाता है, जिससे तकनीशियन के लिए रुकावट की जांच करना आसान हो जाता है।
  • गर्भाशय की असामान्यताएं देखने के लिए फाइबर प्रकाश के साथ हिस्टेरोस्कोपी एक छोटे टेलिस्कोप का उपयोग करता है।
  • गर्भाशय और अंडाशय को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड। योनि या संयम से किया जा सकता है।
  • सोनोहिस्टोग्राम असामान्यताओं या समस्याओं की तलाश में अल्ट्रासाउंड और खारा इंजेक्शन को गर्भाशय में जोड़ता है।

प्रजनन जागरूकता के माध्यम से अपने ओव्यूलेशन पर नज़र रखने से आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को आपकी प्रजनन क्षमता का आकलन करने में मदद मिलेगी।

महिला बांझपन का इलाज कैसे किया जाता है?

महिला बांझपन का इलाज अक्सर एक या एक से अधिक तरीकों द्वारा किया जाता है:

  • एक हार्मोन असंतुलन, एंडोमेट्रियोसिस, या एक छोटे मासिक धर्म चक्र को संबोधित करने के लिए हार्मोन लेना
  • ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं लेना
  • प्रजनन क्षमता बढ़ाने के लिए सप्लीमेंट्स का उपयोग करना - शॉप सप्लीमेंट्स
  • एक संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना
  • फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, या श्रोणि क्षेत्र से रुकावट या निशान के ऊतकों को हटाने के लिए मामूली सर्जरी करना।

क्या महिला बांझपन को रोका जा सकता है?

आमतौर पर कुछ भी नहीं है जो आनुवंशिक समस्याओं या बीमारी के कारण महिला बांझपन को रोकने के लिए किया जा सकता है।

हालांकि, ऐसी कई चीजें हैं जो महिलाएं बांझपन की संभावना को कम करने के लिए कर सकती हैं:

  • यौन संचारित रोगों को रोकने के लिए कदम उठाएं
  • अवैध दवाओं से बचें
  • भारी या बार-बार शराब के सेवन से बचें
  • अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वास्थ्य प्रथाओं को अपनाएं
  • यौन सक्रिय होने के बाद अपने GYN के साथ वार्षिक चेक-अप करें

मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से कब संपर्क करना चाहिए?

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है:

  • असामान्य रक्तस्राव
  • पेट में दर्द
  • बुखार
  • असामान्य निर्वहन
  • संभोग के दौरान दर्द या असुविधा
  • योनि क्षेत्र में दर्द या खुजली

कुछ जोड़े बांझपन प्रक्रियाओं की खोज करने से पहले अधिक पारंपरिक या काउंटर प्रयासों का पता लगाना चाहते हैं। यदि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं और अपने प्रयासों का समर्थन करने के लिए संसाधनों की तलाश कर रहे हैं, तो हम आपको हमारे कॉर्पोरेट प्रायोजक द्वारा प्रदान किए गए प्रजनन उत्पाद और संसाधन गाइड की जांच करने के लिए आमंत्रित करते हैं। संसाधन गाइड की यहां समीक्षा करें।

हालांकि, यदि आप गर्भाधान के अपने प्रजनन क्षमता को बढ़ाने के लिए परीक्षण या विकल्प की तलाश कर रहे हैं, तो आप नीचे दिए गए खोज उपकरण के साथ एक प्रजनन विशेषज्ञ पा सकते हैं:

अधिक जानकारीपूर्ण लेख:

निम्नलिखित स्रोतों से जानकारी का उपयोग कर संकलित:

1. परिणाम: राष्ट्रीय बांझपन एसोसिएशन

2. अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (ASRM)

संयुक्त राज्य अमेरिका

बांझपन की एक परिभाषा जो अक्सर संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग की जाती है, डॉक्टर जो बांझपन के विशेषज्ञ होते हैं, एक जोड़े को इलाज के लिए योग्य मानते हैं:

  • 35 से कम उम्र की महिला ने गर्भनिरोधक मुक्त संभोग के 12 महीने बाद गर्भधारण नहीं किया है। बारह महीने के लिए कम संदर्भ सीमा है गर्भावस्था का समय (TTP) विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा।
  • 35 से अधिक की महिला ने गर्भनिरोधक मुक्त संभोग के छह महीने बाद गर्भधारण नहीं किया है।

ये समय अंतराल उलटा प्रतीत होगा, यह एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ सार्वजनिक नीति विज्ञान को प्रभावित करती है। यह विचार है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, हर महीने मायने रखता है और यदि चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता को साबित करने के लिए एक और छह महीने इंतजार करना पड़ता है, तो समस्या बदतर हो सकती है। इस संबंध में, यह है कि परिभाषा के अनुसार, 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में गर्भधारण करने में विफलता को उतनी ही तात्कालिकता के साथ नहीं माना जाता है जितना कि 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को।

अन्य परिभाषाएँ

शोधकर्ता आमतौर पर पांच साल की अवधि में बांझपन के प्रसार पर जनसांख्यिकीय अध्ययन करते हैं। हालांकि, व्यावहारिक माप की समस्याएं, किसी भी परिभाषा के लिए मौजूद हैं, क्योंकि वर्षों की अवधि में गर्भावस्था के जोखिम के निरंतर जोखिम को मापना मुश्किल है।

प्राथमिक बनाम माध्यमिक बांझपन

प्राथमिक बांझपन को उन महिलाओं के लिए एक जीवित जन्म की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जो एक बच्चे की इच्छा रखती हैं और कम से कम 12 महीनों से एक संघ में हैं, जिसके दौरान उन्होंने किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है। The World Health Organisation also adds that 'women whose pregnancy spontaneously miscarries, or whose pregnancy results in a still born child, without ever having had a live birth would present with primarily infertility'.

Secondary infertility is defined as the absence of a live birth for women who desire a child and have been in a union for at least 12 months since their last live birth, during which they d >

Thus the distinguishing feature is whether or not the couple have ever had a pregnancy which led to a live birth.

मनोवैज्ञानिक

The consequences of infertility are manifold and can include societal repercussions and personal suffering. Advances in assisted reproductive technologies, such as IVF, can offer hope to many couples where treatment is available, although barriers exist in terms of medical coverage and affordability. The medicalization of infertility has unwittingly led to a disregard for the emotional responses that couples experience, which include distress, loss of control, stigmatization, and a disruption in the developmental trajectory of adulthood. One of the main challenges in assessing the distress levels in women with infertility is the accuracy of self-report measures. It is possible that women “fake good” in order to appear mentally healthier than they are. It is also possible that women feel a sense of hopefulness/increased optimism prior to initiating infertility treatment, which is when most assessments of distress are collected. Some early studies concluded that infertile women d >

Infertility may have psychological effects. Partners may become more anxious to conceive, increasing sexual dysfunction. Marital discord often develops, especially when they are under pressure to make medical decisions. Women trying to conceive often have depression rates similar to women who have heart disease or cancer. Emotional stress and marital difficulties are greater in couples where the infertility lies with the man.

Older people with adult children appear to live longer. Why this is the case is unclear and may dependent in part on those who have children adopting a healthier lifestyle, support from children, or the circumstances that led to not having children.

सामाजिक

In many cultures, inability to conceive bears a stigma. In closed social groups, a degree of rejection (or a sense of being rejected by the couple) may cause cons >

In the United States some treatments for infertility, including diagnostic tests, surgery and therapy for depression, can qualify one for Family and Medical Leave Act leave. It has been suggested that infertility be >

Immune infertility

Antisperm antibodies (ASA) have been cons > In both men and women, ASA production are directed against surface antigens on sperm, which can interfere with sperm motility and transport through the female reproductive tract, inhibiting capacitation and acrosome reaction, impaired fertilization, influence on the implantation process, and impaired growth and development of the embryo. Factors contributing to the formation of antisperm antibodies in women are disturbance of normal immunoregulatory mechanisms, infection, violation of the integrity of the mucous membranes, rape and unprotected oral or anal sex. Risk factors for the formation of antisperm antibodies in men include the breakdown of the blood‑testis barrier, trauma and surgery, orchitis, varicocele, infections, prostatitis, testicular cancer, failure of immunosuppression and unprotected receptive anal or oral sex with men.

Sexually transmitted infections

Infections with the following sexually transmitted pathogens have a negative effect on fertility: Chlamydia trachomatis तथा Neisseria gonorrhoeae। There is a consistent association of Mycoplasma genitalium infection and female reproductive tract syndromes. M. genitalium infection is associated with increased risk of infertility.

अन्य कारण

Factors that can cause male as well as female infertility are:

  • DNA damage
    • DNA damage reduces fertility in female ovocytes, as caused by smoking, other xenobiotic DNA damaging agents (such as radiation or chemotherapy) or accumulation of the ox >
    • DNA damage reduces fertility in male sperm, as caused by ox > smoking, other xenobiotic DNA damaging agents (such as drugs or chemotherapy) or other DNA damaging agents including reactive oxygen species, fever or high testicular temperature. The damaged DNA related to infertility manifests itself by the increased susceptibility to denaturation inducible by heat or ac > or by the presence of double-strand breaks that can be detected by the TUNEL assay.
  • General factors
    • Diabetes mellitus, thyro > undiagnosed and untreated coeliac disease, adrenal disease
  • Hypothalamic-pituitary factors
    • Hyperprolactinemia
    • Hypopituitarism
    • The presence of anti-thyro >
  • Environmental factors
    • Toxins such as glues, volatile organic solvents or silicones, physical agents, chemical dusts, and pestic >Tobacco smokers are 60% more likely to be infertile than non-smokers.

German scientists have reported that a virus called adeno-associated virus might have a role in male infertility, though it is otherwise not harmful. Other diseases such as chlamydia, and gonorrhea can also cause infertility, due to internal scarring (fallopian tube obstruction).

    Alimentary habits
      Obesity: The obesity ep >Females

    The following causes of infertility may only be found in females. For a woman to conceive, certain things have to happen: vaginal intercourse must take place around the time when an egg is released from her ovary, the system that produces eggs has to be working at optimum levels, and her hormones must be balanced.

    For women, problems with fertilisation arise mainly from either structural problems in the Fallopian tube or uterus or problems releasing eggs. Infertility may be caused by blockage of the Fallopian tube due to malformations, infections such as chlamydia or scar tissue. For example, endometriosis can cause infertility with the growth of endometrial tissue in the Fallopian tubes or around the ovaries. Endometriosis is usually more common in women in their m >

    Another major cause of infertility in women may be the inability to ovulate. Malformation of the eggs themselves may complicate conception. For example, polycystic ovarian syndrome is when the eggs only partially developed within the ovary and there is an excess of male hormones. Some women are infertile because their ovaries do not mature and release eggs. In this case synthetic FSH by injection or Clomid (Clomiphene citrate) via a pill can be given to stimulate follicles to mature in the ovaries.

    Other factors that can affect a woman's chances of conceiving include being overweight or underweight, or her age as female fertility declines after the age of 30.

    Sometimes it can be a combination of factors, and sometimes a clear cause is never established.

    Common causes of infertility of females include:

    • ovulation problems (e.g. polycystic ovarian syndrome, PCOS, the leading reason why women present to fertility clinics due to anovulatory infertility. )
    • tubal blockage
    • pelvic inflammatory disease caused by infections like tuberculosis
    • age-related factors
    • uterine problems
    • previous tubal ligation
    • endometriosis
    • advanced maternal age
    • immune infertility

    Males

    The main cause of male infertility is low semen quality. In men who have the necessary reproductive organs to procreate, infertility can be caused by low sperm count due to endocrine problems, drugs, radiation, or infection. There may be testicular malformations, hormone imbalance, or blockage of the man's duct system. Although many of these can be treated through surgery or hormonal substitutions, some may be indefinite. Infertility associated with viable, but immotile sperm may be caused by primary ciliary dyskinesia. The sperm must prov > Antisperm antibodies cause immune infertility. Cystic fibrosis can lead to infertility in men.

    Combined infertility

    In some cases, both the man and woman may be infertile or sub-fertile, and the couple's infertility arises from the combination of these conditions. In other cases, the cause is suspected to be immunological or genetic, it may be that each partner is independently fertile but the couple cannot conceive together without assistance.

    Unexplained infertility

    In the US, up to 20% of infertile couples have unexplained infertility. In these cases abnormalities are likely to be present but not detected by current methods. Possible problems could be that the egg is not released at the optimum time for fertilization, that it may not enter the fallopian tube, sperm may not be able to reach the egg, fertilization may fail to occur, transport of the zygote may be disturbed, or implantation fails. It is increasingly recognized that egg quality is of critical importance and women of advanced maternal age have eggs of reduced capacity for normal and successful fertilization. Also, polymorphisms in folate pathway genes could be one reason for fertility complications in some women with unexplained infertility. However, a growing body of ev >

    निदान

    If both partners are young and healthy and have been trying to conceive for one year without success, a visit to a physician or women's health nurse practitioner (WHNP) could help to highlight potential medical problems earlier rather than later. The doctor or WHNP may also be able to suggest lifestyle changes to increase the chances of conceiving.

    Women over the age of 35 should see their physician or WHNP after six months as fertility tests can take some time to complete, and age may affect the treatment options that are open in that case.

    A doctor or WHNP takes a medical history and gives a physical examination. They can also carry out some basic tests on both partners to see if there is an identifiable reason for not having achieved a pregnancy. If necessary, they refer patients to a fertility clinic or local hospital for more specialized tests. The results of these tests help determine the best fertility treatment.

    इलाज

    Treatment depends on the cause of infertility, but may include counselling, fertility treatments, which include in vitro fertilization. According to ESHRE recommendations, couples with an estimated live birth rate of 40% or higher per year are encouraged to continue aiming for a spontaneous pregnancy. Treatment methods for infertility may be grouped as medical or complementary and alternative treatments. Some methods may be used in concert with other methods. Drugs used for both women and men include clomiphene citrate, human menopausal gonadotropin (hMG), follicle-stimulating hormone (FSH), human chorionic gonadotropin (hCG), gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues, aromatase inhibitors, and metformin.

    चिकित्सकीय इलाज़

    Medical treatment of infertility generally involves the use of fertility medication, medical device, surgery, or a combination of the following. If the sperm are of good quality and the mechanics of the woman's reproductive structures are good (patent fallopian tubes, no adhesions or scarring), a course of ovulation induction maybe used. The physician or WHNP may also suggest using a conception cap cervical cap, which the patient uses at home by placing the sperm inside the cap and putting the conception device on the cervix, or intrauterine insemination (IUI), in which the doctor or WHNP introduces sperm into the uterus during ovulation, via a catheter. In these methods, fertilization occurs inside the body.

    If conservative medical treatments fail to achieve a full term pregnancy, the physician or WHNP may suggest the patient undergo in vitro fertilization (IVF). IVF and related techniques (ICSI, ZIFT, GIFT) are called assisted reproductive technology (ART) techniques.

    ART techniques generally start with stimulating the ovaries to increase egg production. After stimulation, the physician surgically extracts one or more eggs from the ovary, and unites them with sperm in a laboratory setting, with the intent of producing one or more embryos. Fertilization takes place outside the body, and the fertilized egg is reinserted into the woman's reproductive tract, in a procedure called embryo transfer.

    Other medical techniques are e.g. tuboplasty, assisted hatching, and preimplantation genetic diagnosis.

    In vitro fertilization

    IVF is the most commonly used ART. It has been proven useful in overcoming infertility conditions, such as blocked or damaged tubes, endometriosis, repeated IUI failure, unexplained infertility, poor ovarian reserve, poor or even nil sperm count.

    Intracytoplasmic sperm injection

    ICSI technique is used in case of poor semen quality, low sperm count or failed fertilization attempts during prior IVF cycles. This technique involves an injection of a single healthy sperm directly injected into mature egg. The fertilized embryo is then transferred to womb.

    पर्यटन

    Fertility tourism is the practice of traveling to another country for fertility treatments. It may be regarded as a form of medical tourism. The main reasons for fertility tourism are legal regulation of the sought procedure in the home country, or lower price. In-vitro fertilization and donor insemination are major procedures involved.

    Stem cell therapy

    Nowadays, there are several treatments (still in experimentation) related to stem cell therapy. It is a new opportunity, not only for partners with lack of gametes, but also for homosexuals and single people who want to have offspring. Theoretically, with this therapy, we can get artificial gametes कृत्रिम परिवेशीय। There are different studies for both women and men.

    • Spermatogonial stem cells trasplant: it takes places in the seminiferous tubule. With this treatment, the patient experience spermatogenesis, and therefore, it has the chance to have offspring if he wants to. It is specially oriented for cancer patients, whose sperm is destroyed due to the gonadotoxic treatment they are submitted to.
    • Ovarian stem cells: it is thought that women have a finite number of follicles from the very beginning. Nevertheless, scientists have found these stem cells, which may generate new oocytes in postnatal conditions. Apparently there are only 0.014% of them (this could be an explanation of why they were not discovered until now). प्रशस्ति पत्र की जरूरत There is still some controversy about their existence, but if the discoveries are true, this could be a new treatment for infertility.

    Stem cell therapy is really new, and everything is still under investigation. Additionally, it could be the future for the treatment of multiple diseases, including infertility. It will take time before these studies can be available for clinics and patients.

    महामारी विज्ञान

    Prevalence of infertility varies depending on the definition, i.e. on the time span involved in the failure to conceive.

    • Infertility rates have increased by 4% since the 1980s, mostly from problems with fecundity due to an increase in age.
    • Fertility problems affect one in seven couples in the UK. Most couples (about 84%) who have regular sexual intercourse (that is, every two to three days) and who do not use contraception get pregnant within a year. About 92 out of 100 couples who are trying to get pregnant do so within two years. प्रशस्ति पत्र की जरूरत
    • Women become less fertile as they get older. For women aged 35, about 94% who have regular unprotected sexual intercourse get pregnant after three years of trying. For women aged 38, however, only about 77%. The effect of age upon men's fertility is less clear. प्रशस्ति पत्र की जरूरत
    • In people going forward for IVF in the UK, roughly half of fertility problems with a diagnosed cause are due to problems with the man, and about half due to problems with the woman. However, about one in five cases of infertility has no clear diagnosed cause.
    • In Britain, male factor infertility accounts for 25% of infertile couples, while 25% remain unexplained. 50% are female causes with 25% being due to anovulation and 25% tubal problems/other.
    • In Sweden, approximately 10% of couples wanting children are infertile. In approximately one third of these cases the man is the factor, in one third the woman is the factor, and in the remaining third the infertility is a product of factors on both parts.

    Society and culture

    Perhaps except for infertility in science fiction, films and other fiction depicting emotional struggles of assisted reproductive technology have had an upswing first in the later part of the 2000s decade, although the techniques have been available for decades. Yet, the number of people that can relate to it by personal experience in one way or another is ever growing, and the variety of trials and struggles is huge.

    Pixar's Up contains a depiction of infertility in an extended life montage that lasts the first few minutes of the film.

    Other individual examples are referred to individual subarticles of assisted reproductive technology

    Ethics

    There are several ethical issues associated with infertility and its treatment.

    • High-cost treatments are out of financial reach for some couples.
    • Debate over whether health insurance companies (e.g. in the US) should be required to cover infertility treatment.
    • Allocation of medical resources that could be used elsewhere
    • The legal status of embryos fertilized in vitro and not transferred in vivo. (See also beginning of pregnancy controversy).
    • Pro-life opposition to the destruction of embryos not transferred in vivo.
    • IVF and other fertility treatments have resulted in an increase in multiple births, provoking ethical analysis because of the link between multiple pregnancies, premature birth, and a host of health problems.
    • Religious leaders' opinions on fertility treatments, for example, the Roman Catholic Church views infertility as a calling to adopt or to use natural treatments (medication, surgery, or cycle charting) and members must reject assisted reproductive technologies.
    • Infertility caused by DNA defects on the Y chromosome is passed on from father to son. If natural selection is the primary error correction mechanism that prevents random mutations on the Y chromosome, then fertility treatments for men with abnormal sperm (in particular ICSI) only defer the underlying problem to the next male generation.

    Many countries have special frameworks for dealing with the ethical and social issues around fertility treatment.

    • One of the best known is the HFEA – The UK's regulator for fertility treatment and embryo research. This was set up on 1 August 1991 following a detailed commission of enquiry led by Mary Warnock in the 1980s
    • A similar model to the HFEA has been adopted by the rest of the countries in the European Union. Each country has its own body or bodies responsible for the inspection and licensing of fertility treatment under the EU Tissues and Cells directive
    • Regulatory bodies are also found in Canada and in the state of Victoria in Australia

    वीडियो देखना: Hamara blog (अप्रैल 2020).